Sistem Penomoran Rekam Medis

“SISTEM PENOMORAN”

Sistem penomoran rekam medis sangat berperan penting dalam memudahkan pencarian berkas  atau dokumen rekam medis apabila pasien kemudian datang kembali berobat di sarana-sarana pelayanan kesehatan serta untuk kesinambungan informasi, dengan menggunakan sistem penomoran maka informasi-informasi dapat secara berurut dan meminimalkan informasi yang hilang. Pemberian nomor kepada pasien saat pasien berkunjung pertama kali dan digunakan seteruskan di tempat pelayanan kesehatan. Ada tiga sistem pemberian nomor yaitu :

a.      Pemberian Nomor Cara  Seri (Serial Numbering System) 

Merupakan suatu sistem penomoran dimana setiap pasien yang berkunjung di puskesmas atau sarana pelayanan kesehatan akan mendapatkan nomor baru.

Keuntungan dengan menggunakan sistem ini :

1.      Petugas rekam medis lebih mudah dalam memberikan nomor kepada pasien.

2.      Petugas rekam medis lebih cepat dalam memberi pelayanan kepada pasien.

Kerugian dengan menggunakan sistem ini :

1.      Membutuhkan waktu lama dalam pencarian Dokumen Rekam Medis lama, karen satu pasien dapat memperoleh lebih dari satu nomor.

2.      Informasi pelayanan klinik menjadi tidak berkesinambungan.

b.      Pemberian Nomor Secara Unit (Unit Numbering System)

Suatu sistem penomoran dimana sistem ini memberikan satu nomor kepada pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat. Setiap pasien yang berkunjung mendapatkan satu nomor pada saat pertama kali pasien datang ke Puskesmas dan digunakan selamanya pada kunjungan berikutnya.

            Keuntungan dengan menggunakan sistem ini :

1.      Informasi klinis dapat berkesinambungan karena semua data dan informasi mengenai pasien dan pelayanan berada dalam satu folder.

2.      Setiap pasien hanya mempunyai satu kartu berobat yang digunakan oleh seluruh keluarga pada sarana pelayanan Puskesmas.

Kerugian dengan menggunakan sistem ini :

1.      Pelayanan pasien kunjungan ulang memerlukan waktu yang cukup lama.

c.       Pemberian Nomor Cara Seri Unit ( Serial Unit Numbering Sistem)

Pemberian nomor dengan cara ini menggabungkan sistem seri dan unit. Dimana setiap pasien datang berkunjung ke Puskesmas diberikan nomor baru tetapi dokumen Rekam Medis terdahulu digabungkan dan disimpan jadi satu di bawah nomor yang baru.

Kekurangan dengan menggunakan sistem ini :

1.      Petugas menjadi lebih repot setelah selesai pelayanan dan informasi yang diberikan kepada pasien tidak berkesinambungan.

Kelebihan menggunakan sistem ini :

1.      Pelayanan menjadi lebih cepat karena tidak memilih antara pasien baru atau pasien lama, semua pasien yang datang dianggap pasien baru.

2.      Tidak perlu mencari Dokumen Rekam Medis.